ما الفرق بين اضطراب ثنائي القطب والفصام؟

اضطراب ثنائي القطب والفصام هما حالتان من الاضطرابات النفسية الصعبة التي يعاني منها المريض بشكل يؤثر على جميع جوانب حياته، ولهما بعض السمات المشتركة وبعض الاختلافات الرئيسية.

في هذه المقالة من موقع مستشفى زدني، نلقي نظرة على أوجه التشابه والاختلاف بين الاضطراب ثنائي القطب والفصام. كما نناقش طرق التشخيص وخيارات العلاج.

الفرق بين اضطراب ثنائي القطب والفصام

– يسبب اضطراب ثنائى القطب تحولات في المزاج ومستوى الطاقة والتفكير، بينما يتسبب الفصام في أن يبدو الشخص وكأنه فقد الاتصال بالواقع.

– يعاني مرضى اضطراب ثنائى القطب من نوبات الهوس والاكتئاب، وغالبًا ما تحدث فترات من الاستقرار النسبي بينهما، بينما يعاني الأفراد المصابون بالفصام من أعراض الذهان، مثل الهلوسة أو الأوهام. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أيضًا من أعراض الذهان.

– بسبب التداخل في الأعراض، قد يكون الحصول على التشخيص الصحيح أمرًا صعبًا. أيضًا، يمكن أن يعاني الشخص من الفصام والاضطراب ثنائي القطب، مما قد يعقد التشخيص.

– يعاني بعض الأشخاص من اضطراب الفصام العاطفي، والذي يتضمن مزيج من أعراض الفصام وأعراض اضطراب المزاج.

أعراض وأنواع اضطراب ثنائي القطب

تختلف أعراض اضطراب ثنائي القطب والفصام من حيث الشدة والنوع. قد تزداد سوءًا ثم تتحسن بشكل كبير أو تدخل في حالة هدوء لفترة من الوقت.

يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائى القطب بشكل متكرر من تقلبات مزاجية شديدة. ويصنفها الأطباء بأنها نوبات من الهوس والتي تكون أشبه بإدعاء سعادة مبالغ فيها، أو اكتئاب حاد.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اضطراب ثنائي القطب، وهما:

الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول:

• النوع الأكثر شدة. يتميز بنوبات الهوس وضحك بدون سبب والاكتئاب التي يمكن أن تستمر لمدة أسبوع أو أسبوعين على الأقل في المرة الواحدة. في بعض الحالات، يمكن للشخص أن يعاني من كلتا الحالتين في وقت واحد.

الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني:

• يتضمن هذا الشكل الأقل شدة بعض الشيء اكتئابًا شديدًا يمكن أن يستمر لأسابيع، بالإضافة إلى نوبات من الهوس الخفيف التي قد تستمر لعدة أيام أو أكثر. قد يتناوب الاثنان بسرعة أو يكون بينهما فترات زمنية ممتدة.

اضطراب المزاج الدوري:

• يتميز هذا بفترات متناوبة من الاكتئاب من الدرجة المنخفضة والهوس الخفيف التي يمكن أن تستمر لأسابيع.
• قد يتضمن أيضًا خللًا عاطفيًا وسلوكًا قلقًا ومندفعًا وتفاعليًا، وفقًا لدراسة أجريت عام 2023. تكون تغيرات المزاج أقل حدة ولكنها لا تستقر أبدًا لأكثر من شهرين.

أعراض الفصام

تؤثر أعراض الفصام على أفكار الشخص وعواطفه وسلوكياته. وتشمل:

1- الأوهام:

وهي معتقدات خاطئة، ويعاني منها معظم المصابين بالفصام.

على سبيل المثال، قد يعتقد الأشخاص أنهم مشهورون أو مميزون بطريقة معينة، أو أنهم يتعرضون للمضايقة أو المطاردة، أو أن شيئًا فظيعًا على وشك الحدوث.

2- الهلوسة

أثناء الهلوسة، يرى الأشخاص أو يسمعون أو يشعرون أو يتذوقون أو يشمون أشياء غير موجودة. يتضمن النوع الأكثر شيوعًا من الهلوسة سماع أصوات.

3- التفكير والكلام غير المنظمين

قد لا يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض أي معنى عند التواصل مع الآخرين. قد يعطون إجابات غير ذات صلة للأسئلة، أو قد تبدو جملهم بلا معنى للأشخاص من حولهم.

4- السلوك غير المعتاد

يمكن للأشخاص المصابين بالفصام إظهار سلوك غير متوقع. على سبيل المثال، قد يتصرفون كالأطفال، أو يتخذون أوضاعًا غريبة، أو يتحركون باستمرار.

5- عدم القدرة على العمل كالمعتاد

يمكن أن يؤثر الفصام على قدرة الشخص على الاعتناء بنظافته الشخصية، أو التواصل مع الآخرين بطرق مقبولة اجتماعيًا، أو أداء الأنشطة اليومية.

الأعراض المتداخلة لكلاً من الفصام واضطراب ثنائي القطب:

قد تحدث الأعراض التالية في اضطراب ثنائي القطب أو الفصام:

1- نوبات الذهان

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بـ اضطراب ثنائي القطب، يمكن أن تؤدي نوبة الهوس أو الاكتئاب إلى الهلوسة أو الأوهام.

2- التفكير غير المنظم

هذا شائع بين مرضى الفصام، ولكن قد يبدو أيضًا أن الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب لديهم أفكار غير منظمة. أثناء نوبات الهوس، قد يواجه الشخص صعوبة في التركيز على فكرة أو مهمة واحدة.

3- أعراض الاكتئاب

أثناء فترات الاكتئاب، قد يُظهر الأشخاص المصابون بأي من الحالتين فقدان الاهتمام بالأشياء التي كانوا يستمتعون بها ذات يوم. قد يشعر بعض الأشخاص بعدم قدرتهم على تجربة المتعة أو قد يواجهون صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات.

4- إدمان المخدرات

يبلغ بعض الباحثين عن معدلات عالية من إساءة استخدام المخدرات والكحول بين الأشخاص المصابين بالفصام أو اضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب.

إذا كان لدى الشخص تداخل كبير في الأعراض، فقد يتلقى تشخيصًا لاضطراب الفصام، وهو حالة صحية عقلية تحتاج للرعاية الطبية المستمرة.

اضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا من الفصام

• أثّر اضطراب ثنائي القطب على حوالي 40 مليون شخص في جميع أنحاء العالم في عام 2019، بينما كان 24 مليون شخص – حوالي 1 من كل 300 بالغ – يعيشون بالفصام في ذلك الوقت.
• تبدأ أعراض اضطراب ثنائي القطب عادةً في الظهور في سن 25 عامًا، وتؤثر الحالة على الذكور والإناث بالتساوي.
• وتظهر أعراض الفصام عادة بين سن 13 و 29 عامًا.

عوامل الإصابة باضطراب ثنائي القطب والفصام

تختلف عوامل الإصابة باضطراب ثنائي القطب والفصام وفقًا للتالي:

التاريخ العائلي

– إن وجود فرد من أفراد الأسرة مصاب باضطراب ثنائي القطب أو الفصام لا يعني أن الشخص سيكون لديه نفس التشخيص بالتأكيد.

– لا يعرف الخبراء على وجه التحديد ما الذي يسبب هذه الحالات، لكن الباحثين حددوا عددًا من المتغيرات الجينية لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه التشخيصات. تزداد احتمالات الإصابة بأي من الحالتين عندما يصاب بها أحد الوالدين أو الأشقاء.

– قد تؤثر بنية الدماغ ونمط الحياة والبيئة والصدمات والضغوطات الأخرى بشكل أكبر على تطور وشدة هذه الحالات.

الصدمات النفسية:

لا يعرف الباحثون على وجه التحديد سبب حدوث ذلك، لكن البعض اقترح أن الصدمة أو الإجهاد أو التهميش قد يساهم في ظهور مثل هذه الحالات.

أعراض اضطراب ثنائي القطب:

1- الأوهام.

2- الهلوسة.

3- كلام غير منظم.

4- سلوك غير منظم أو جامد بشكل صارخ.

5- أعراض سلبية، مثل ضعف الكلام أو الافتقار إلى الدافع.

6- خلل اجتماعي أو مهني يستمر لمدة 6 أشهر على الأقل، بما في ذلك شهر واحد على الأقل من الأعراض

أدوية علاج اضطراب ثنائي القطب

يحتاج العديد من الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب إلى أدوية لاستقرار حالتهم المزاجية، وتحذر مستشفى زدني من اخذ الأدوية التالي ذكرها من تلقاء نفسك لأن الأدوية تكون مختلفة بحسب التشخيص والحالة، والجرعات. وعندما تأخذ أدوية علاج نفسي خارج الإشراف الطبي ستعرض حالتك الصحية والنفسية للخطر.

قد يشمل ذلك:

– الليثيوم، وهو مثبت للمزاج قد يساعد في منع الانتكاس وإدارة الأعراض

– مضادات الذهان غير التقليدية

– مضادات الاختلاج

– العلاج النفسي هو جزء مهم من إدارة الاضطراب ثنائي القطب. قد يتم بشكل فردي أو في مجموعة أو في إطار عائلي.

والعلاج الأشخاص على إدارة أفكارهم وعواطفهم، وإنشاء روتين، وتحديد المحفزات.

نصائح أخرى لعلاج اضطراب ثنائي القطب:

تشمل الاستراتيجيات الأخرى التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب ما يلي:

– تجنب الكحول والمخدرات.

– تناول نظام غذائي متوازن.

– ممارسة الرياضة بانتظام.

– الحصول على قسط كافٍ من النوم.

– إدارة التوتر.

علاج الفصام

– تعتبر الأدوية المضادة للذهان جزءًا حيويًا من العلاج لمعظم الأشخاص المصابين بالفصام. يعتقد المتخصصون في الرعاية الصحية أن هذه الأدوية تغير كيمياء الدماغ وتقلل من الأعراض مثل الهلوسة والأوهام.

– يحتاج بعض الأفراد إلى أدوية أخرى، مثل مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق. قد يستخدم بعض الأطباء أيضًا العلاج بالصدمات الكهربائية لتحسين أعراض الذهان.

عندما يتمكن الشخص من إدارة أعراض الذهان، فإنه غالبًا ما يستفيد من التدخلات النفسية والاجتماعية، والتي تشمل:

1- العلاج النفسي في كل من البيئات الفردية والعائلية.

2- التدريب على المهارات الاجتماعية أو السلوكية لتحسين التفاعلات مع الآخرين.

3- دعم التوظيف لمساعدتهم على تأمين أو أداء وظيفة بسهولة أكبر.

4- دعم الحياة اليومية لمساعدتهم على إيجاد سكن وإدارة المسؤوليات اليومية.

5- الحفاظ على عادات نمط حياة معينة، مثل تناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة واتباع جدول نوم.

6- إدارة التوتر من خلال استراتيجيات مثل التأمل وممارسة الرياضة واليوغا.

الأسئلة الشائعة

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة حول اضطراب ثنائي القطب والفصام.

ما هو الفرق الرئيسي بين اضطراب ثنائي القطب والفصام؟

يمكن أن تتداخل أعراض اضطراب ثنائي القطب والفصام. ومع ذلك، فإن الفرق الرئيسي بينهما هو أن اضطراب ثنائي القطب يسبب في المقام الأول تقلبات مزاجية شديدة، في حين أن الفصام يسبب الأوهام والهلوسة.

هل يمكن أن يتحول اضطراب ثنائي القطب إلى الفصام؟

اضطراب ثنائي القطب والفصام هما حالتان صحيتان عقليتان مختلفتان. في حين لا يمكن لاضطراب ثنائي القطب أن يتطور إلى الفصام، فمن الممكن أن تعاني من أعراض كليهما. الاضطراب الفصامي العاطفي هو مثال على ذلك.

هل يتم الخلط بين اضطراب ثنائي القطب والفصام؟

يمكن الخلط بين اضطراب ثنائي القطب والفصام لأنهما يشتركان في أعراض متشابهة. ومع ذلك، فهما حالتان صحيتان عقليتان مختلفتان.